Epileptické a neepileptické záchvaty v dětstí a adolescenci

Publikace podrobně zpracovává problematiku nejen v intervalu dětských nemocných, ale i adolescentů – materiál tedy zpracovává i problematiku týkajících se mladých dospělých. Na tvorbě odborného textu se podíleli autoři předních epileptologických center České republiky, text má tedy do určité míry konsensuální charakter. V této podobě nebyla problematika zpracována déle než dvě desetiletí. Díky svému širokému záběru bude tato publikace jistě vítaným přírůstkem odborné knihovny každého epileptologa a neurologa.

Epilepsie je velmi heterogenní skupinou poruch, které mají rozdílné příčiny, diagnostická kritéria, léčbu i důsledky. Proto je tak důležité stanovit přesný typ a formu epileptického syndromu vždy, kdy je to možné. Jen tak je možno aplikovat správný a adekvátní léčebný postup s maximál¬ním benefitempropacientasminimalizacínežádoucíchúčinků. Mnohdy má dítě při záchvatu horečku a jedná se pouze o febrilní záchvat. Současně však lékař musí mít na mysli fakt, že dítě jej může mít v důsledku bakteriální meningitidy nebo jiné infekce centrálního nervového systému, takže je nutné vyšetření a správné rozpoznání příčiny a její kauzální terapie. Děti, které horečku nemají, mohou mít mnoho dalších typů provokova¬ných epileptických záchvatů nebo akutní symptomatický záchvat, který také vyžaduje okamžité vyšetření a léčbu příčiny, ale přitom se nejedná o epilepsii. V neposlední řadě v dětství a adolescenci existuje velké spektrum somaticky a psychicky podmíněných neepileptic¬kých paroxysmálních událostí, které se epilepsii pouze podobají, ale epilepsií nejsou. Je třeba je pečlivě diferencovat, protože vyžadují zcela jinou terapii a celkový přístup než epileptický záchvat nebo epilepsie. Je zřejmé, že diagnóza epilepsie je v některých případech jednoduchá, ale v jiných může být velice obtížná.